妊娠・出産・育児類義語辞典

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[ 137] 当院で眼内レンズ手術を受けられる方へ
[引用サイト]　 http://www.asahi-net.or.jp/~pd2k-nim/sub2.htm

白内障手術は水晶体の濁りを取り除き、人工の水晶体（眼内レンズ）を移植する手術を行います。したがって、網膜や視神経、角膜などの他の部分に問題がなければ、視力低下の回復が期待できます。 当院では最新型の超音波水晶体乳化吸引装置（ALLERGAN社 SOVEREGN WhiteStarTM）と折りたたみ眼内レンズによる創口が3mm以下の小切開手術をいち早く導入しています。（※1） 小切開手術では従来の手術方法と比較して手術後の回復が格段に早くなりました。 通常の場合、手術時間は10〜20分程度となっています。 （※2） 麻酔は点眼麻酔に前房内麻酔を併用した新しい局所麻酔の手技を用いています。この方法は注射針を用いないため麻酔時の痛みがなく、手術中の痛みもほとんど感じないので、快適に手術を受けていただくことが可能です。 目の状態によっては、従来の術式(水晶体嚢外摘出術など)で やむを得ず創口を拡大しなけらばならない場合もあります。 ※3 通常は局所麻酔で手術をおこないますが、痴呆症状などの精神的異常のある方 過度に神経質な人、もしくは小児の場合などには全身麻酔もしくは鎮静剤の投与が必要な場合もあります。 (手術前の検査で※1〜※3に該当すると考えられる場合は、医師より事前にその旨の説明をおこないます） 手術をうけるにあたって問題がないかどうか、血液の検査、血圧測定などの全身検査や、網膜の働きを調べたり、眼内レンズの度数を決めるための検査が必要です。全身状態によっては、手術に支障をきたすこともありますので、他の内科医院や病院などで、検査を受けていただいく場合があります。現在、治療中の病気などがありましたら、必ず医師に申し出てください。 視力検査、角膜曲率半径、角膜内皮細胞検査、細隙灯顕微鏡検査・眼底検査（散瞳検査を含む）、眼圧検査、超音波検査(眼軸長検査／断層撮影）、網膜電位図、レチノメーター、結膜嚢培養検査 その他 入院なしの日帰り手術が可能です。しかし、術後の安静と通院加療が必要なため、心配な方や遠方の方には入院加療をお勧めしております。回復の早い人なら手術翌日から視力改善が体感できますが、目の状態が安定するまでは十分な安静と点眼などの加療が必要です。通常の場合、術翌日、３日目、1週間後・2週間後・1ヶ月後・2ヶ月後に通院していただきますが、その後は定期的な検診以外に特別な手入れは必要ありません。 両眼とも手術をされる方の場合、一度に両方はできませんので、約1週間あけて片眼ずつ行います。したがって、その分よけいに通院や入院期間を見込んでいただく必要があります。 目に他の病気や合併症がある人、糖尿病などの病気のある人では、それ以上の通院が必要になることもあります。視力回復の早さも個人差がありますが、お仕事をされている方には手術後の約１週間は仕事を休むようにおすすめしています。手術後は約2〜3ヶ月は点眼が必要です。また、目の状態が安定してからも、半年に１回は検診を受けるようにしてください。 *平成4年4月以前には、眼内レンズは保険適応外だったため、実費(約10万円程度)が必要でしたが、現在は眼内レンズも保険対象となっています。 ＊金額は手術当日の検査、投薬等を含めたおおよその目安です。症状の程度によって治療内容や投薬内容がかわりますので、多少前後する場合があります。入院の方の場合、別途に一日あたりの入院費用及び個室差額ベッド代が必要です。 ＊老人医療の場合、同月内の窓口負担の合計額が12000円（非課税世帯は8000円、高額所得世帯は42000円）を上回る場合、老人医療以外の国民健康保険もしくは社会保険の場合、72300円（非課税世帯35400円、高額所得世帯139800円）を上回る場合、手続きをすればその金額を超える分が戻ってきます。また、同月内に同一世帯での窓口負担の合計額が一定額を超える場合や年４回以上高額療養費に該当する場合はさらに返還額が大きくなる特例があります。詳しくは国民健康保険の場合は市町村役場の窓口、社会保険の場合は社会保険事務所もしくは保険証に記載の保険者の窓口へ御相談ください。 ＊手術給付金が受けられる民間保険に加入されておられる方は、保険会社に連絡をして指定された診断書の用紙を請求していただき、手術終了後に当院の受付窓口にお渡しください。長期に手続きを忘れていた場合でも契約期間内であれば過去にさかのぼって給付が受けられます。詳しくは御加入されている保険会社にお尋ねください。 手術は局所麻酔でおこないます。麻酔がよく効いていれば術中に強い痛みを感じることはまずありません。もし万が一、痛みを感じることがあれば麻酔を追加することも可能です。心配な方は医師とよく御相談ください。 当院では点眼麻酔と前房内麻酔を併用した新しい麻酔手技による手術をおこなっています。この麻酔方法では手術時はもちろん、麻酔時の痛みもほとんどありません。一昔前には白内障手術は「患者さんにとっても、医師にとっても、大変な手術」でしたが、現在では手術手技や麻酔方法が飛躍的に進歩し、より快適に手術を受けられるようになっています。 手術室入室前から、手術衣への着替え、散瞳剤などの点眼、血圧測定、入室前の点滴と注射があります。点滴をつないだままベッドで手術室へ入室します。 手術前の食事は、午前中の手術の場合は朝食、午後 の手術の場合は昼食を抜いていただき、胃の中に食べ物が入ってない状態で手術を受けていただきます。 ただし、降圧薬などのいつも服用している薬は、飲んでもらう必要があるものもありますので、かならず事前に医師と相談しておいてください。 また、入室直前にトイレを済 ましておくようにしましょう。手術前後は必ずしも家族や関係者の付き添いは必要はありませんが、できれば手術を受けられるご本人の気分的な安静のためにも、手術時には付き添いの方がつかれることを 手術は局所麻酔で行います。血圧計や心電図モニターの電極をつけ、目を洗眼して目の周囲を消毒し、仰向けに寝た状態で顔の上にカバーをかけて手術を行います。手術がはじまったら、急に顔や体を動かすことは非常に危険です。 手術中はまぶしい光が見えます。「下の方を見てください」「右の方を見てください」 「光の方向を見てください」などと、術者が目を向ける方向を指示しますので、なるべ その３点を心掛けていただければ、手術もよりスムーズに進行します。手術中はときどき医師や看護婦の方から声をかけますので、もし何か異常を感じるようなことがあれば、なるべく、そのときに言うようにしてください。 手術は約10〜15分（※）程度で終わります。 医師を信頼し、精神的安定を心掛けましょう。 手術をした後、すぐに起きあがることも可能ですが、医師の許可が出るまで安静にしていただきます（手術後30〜40分程度） その後に専任のスタッフから手術後の注意事項の説明を受けたあと、徒歩にて帰宅できます。 手術直後は眼球保護のため眼帯を装着します。目をこすったり直接さわったりして圧迫しないように注意してください。翌朝の診察まで眼帯をはずさない方が安全ですが、片目で不自由を感じる場合は手術直後より眼帯なしにすることも可能です。ただし、寝るときなどは目を圧迫するとよくない場合もありますので、手術後の数日間は就眠時に保護眼帯を装着するようにおすすめしています。（保護眼帯は手術を受けられる皆さんにお渡ししています） 視力が回復しても、眼の状態が安定するまでは数週間以上かかるとされています。せっかく よく見えるようになっても、手術後の加療をきちんとしないと取り返しのつかないことになりかねません。油断は禁物です。手術後しばらくは点眼と定期的な診察が必要ですので、注意してお過ごし下さい。 手術直後から可。ただし洗顔する際は目の中に 水が入らないよう十分に注意し、絶対に目をこっすたりせず目の周囲を拭く程度にして 医師の許可がでるまで控えてください(手術後約1〜3日後)。目の中 に水が入らないように十分に注意し、最初のうちはあまり熱い湯につからず、ぬるま湯 術後しばらくは重いものを持ったり激しい運動は控えて、徐々にもとの生活に戻すようにしましょう。特に手術後１ヶ月は旅行、出張等の遠出は控え、人混みなどや埃っぽい場所への出入りをなるべく 飲酒は医師の許可がでるまで必ず控えてください（手術後約3週間）。タバコはあまり重大な影響ありませんが、少し回復を遅らせることがあるため、手術直後は本数を控えめにした方がいいでしょう。 視力が回復し見え方が安定すれば、疲れない程度に目を使うことは全く問題ありません。ただし手術前と度数も変わることが多いため、目の状態が安定してから以前の眼鏡を再調整する必要があります。（手術後３〜４週目以降が望ましい） 昔の手術のように眼内レンズを挿入しない場合は、強度の遠視になるため術後に分厚い眼鏡やコンタクトレンズの装用が必要でした。眼内レンズの場合はそのままでもよく見えるようになるわけですが、より良好な視力を求めるのであれば、自分の生活環境に応じてメガネをあわせていただいた方がいいでしょう。 白内障手術を受けた目は、老眼の進んだ状態と同じく、ピントをあわせる調節力がほとんどありません。そのため、「眼内レンズのピントが遠くにあった目」では遠方はハッキリみえますが手元がボヤけてしまいます。 逆に「眼内レンズのピントが近くにあった目」では、手元はハッキリみえますが遠方がボヤけてしまいます。つまり、よりハッキリと遠く、よりハッキリと手元を見えるようにするには、それぞれの使用距離に度数を合わせたメガネを使用していただくとよいわけです。 ただし、手術を受けたあと、目の状態が安定するまでは度数も少しかわることがあります。手術後のメガネについては、医師とよく相談してから作成してください。

 

[ 138] 包茎手術 〜銀座みゆき通り美容外科〜
[引用サイト]　 http://www.mens-clinic.jp/treatment_hokei.html

包茎（ほうけい）とは？｜包茎と性感染症（性病）の関係｜包茎手術｜他院手術の修正 2006年2月2日に銀座みゆき通り美容外科を開業して、早3ヶ月が経ちました。開院キャンペーンには大勢の患者様にご来院を頂きまして、誠に有難うございました。初心を忘れず、今後も患者様サイドに立った診療を心がけて参りますので、よろしくお願い申し上げます。 … 詳しくはこちら 「包茎」とは亀頭（陰茎の先端）が包皮で覆われている状態のことです。赤ちゃんの頃は誰でも包茎ですが、陰茎が理想的に発育すると、幼児から少年期になるに従い徐々に亀頭が露出し始め、思春期から成人期には亀頭が完全に露出した状態になります。しかし日本人の成人男性の場合、約半数は包茎で悩んでいるようです。 成人では身体の成長は止まっているので、成人の包茎は包茎手術以外では治すことができません。 真性包茎…亀頭先端部の包皮が狭すぎて亀頭の露出がまったく不可能な状態です。勃起や性交渉だけでなく排尿にも支障が伴い、長年放置しておくと、亀頭と包皮の内側が癒着（くっついてしまうこと）してしまう恐れもあり、病的な状態ですから、早急な治療、包茎手術が必要です。 カントン包茎…亀頭先端部の包皮が狭いけれども無理をすれば亀頭を露出できる状態です。ただし無理にむくと締めつけられて元に戻らず、腫れて痛みを伴うことがあるので、勃起や性交渉に支障が伴います。いざという時困らないように、早めの治療、包茎手術をおすすめします。 仮性包茎…最も多いタイプで、勃起すると皮がむけて亀頭が露出するか、容易に亀頭を露出できる状態です。勃起には支障がありませんが、亀頭は普段包皮で覆われているために不衛生で刺激に弱く、性交渉では早漏の傾向があったり、ちょっとしたことで炎症を起こしたり、性病にかかりやすかったりという問題があります。オトコのエチケットとして、包茎手術を受け,治しておくことをおすすめします。 包茎の人は、亀頭と包皮の間に恥垢がたまり不衛生になりやすいので、包茎でない人に比べると、尿道炎（淋病・クラミジア感染症）、性器ヘルペス、尖圭コンジローム、梅毒、エイズ等の性感染症（性病）や雑菌感染による包皮炎、亀頭炎にかかりやすいことが知られています。また感染症ではありませんが、包茎の人は亀頭周囲にフォアダイスと呼ばれるぶつぶつした突起が多発することがあり、外見が尖圭コンジロームと類似しているために、除去を希望する患者様が少なくありません。 包茎手術をして、ただ包茎が治れば良いのではありません。自然にムケたように、しかも傷痕が目立たないように治すことが重要です。 銀座みゆき通り美容外科では、従来の包茎手術での手術法の欠点を最大限にカバーした「亀頭直下埋没法」で包茎手術を行います。この包茎手術では傷が亀頭環状溝（かり首の溝）に隠れるので、自然にムケたように仕上がり、ツートンカラーになることもありません。性感帯となる包皮小帯は残すデザインなので、不感症になる心配もありません。 包茎手術はデザインが命、患者様一人一人のペニスの状態に合わせて、勃起時に突っ張ることが無く、平常時にかぶさることが無い、ベストなデザインで包茎手術を行います。縫合は美容外科技術で細心の注意を払って行いますので、包茎手術をしたことがわからないほど自然に仕上がります。泌尿器科・形成外科・美容外科の技術を集結した理想的な包茎手術の手術法です。 当院の包茎手術はペニスを引き伸ばして勃起状態のペニス長を測定し、これを基準にして、包皮が勃起時に突っ張らずに、かつ平常時に亀頭にかぶらないように、切除する包皮の余分をミリ単位でデザインします。（真性包茎では包皮の狭い部分に麻酔をして少し切開し、包皮をむいて亀頭を露出させてから、切除する包皮のデザインをします。）デザインをする時には、傷痕がカリの直下に沿って目立たないように、そして性感帯が集中している包皮小帯部分を残すようにします。 当院の包茎手術は、ペニス根部に痛みの伝達を遮断する神経ブロック麻酔を行った上で、直接切開を施す部分への麻酔注射を行いますので、痛みの心配はありません。 麻酔が効いたら包茎手術開始です。デザインに沿って包皮を切除し、美容外科の技術で丁寧に縫合します。包茎手術は約30分で痛みや出血もほとんどありません。ペニスに包帯を巻いて終了です。包茎手術の際に通院が難しい場合は溶ける糸で縫合しますから、通院無しでも包茎手術が可能です。生活のリズムを何一つ変えることなく悩みを解消できるので、一緒に暮らす家族にさえ包茎手術を悟られる心配はありません。 包帯を巻いている間はコンドームやナイロン袋をかぶせてシャワーを浴びます。包帯は包茎手術後7日目にはずします。 包帯をはずしたらシャワーで患部を洗うことが出来ます。入浴は包茎手術後2週後からです。アルコ−ルや激しい運動は包茎手術後1週間控えていただきます。マスターベーションや性交渉は1ヵ月後からとなります。抜糸をする方法では包茎手術後2週後に抜糸します。溶ける糸で縫合した場合は通院の必要はありませんが、心配な場合はいつでも無料で診察します。 包茎手術を受けたがまだ皮がかぶる、ツートンカラーが目立つ、傷跡がきたない、など他院での包茎手術での手術後のお悩みの場合も、遠慮なくご相談ください。 当院では他院手術の包茎手術修正手術経験も豊富で、多くの場合は傷がきれいに目立たぬように修正することが可能です。 患者様の声｜診療内容｜美容整形専門サイトへ｜診療システム｜クリニック案内｜院長日記｜料金表｜メール相談｜メール予約｜TOP

 

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